Zapalenie prostaty

Zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą związaną ze stanem zapalnym gruczołu krokowego. Może rozwinąć się u mężczyzn w każdym wieku i mieć charakter przewlekły lub ostry. Istnieją problemy w diagnostyce, dlatego pacjenci często zwracają się o pomoc do lekarza, gdy zapalenie gruczołu krokowego jest w zaawansowanej postaci i tradycyjne leczenie nie pomaga. Niebezpieczeństwo polega na wysokim prawdopodobieństwie rozwoju raka prostaty i całkowitej niepłodności.

Jeśli zapalenie gruczołu krokowego zostanie zdiagnozowane w odpowiednim czasie, leczenie trwa tylko 2 tygodnie, po czym mężczyzna będzie musiał jedynie przestrzegać zaleceń lekarza i okresowo poddawać się badaniom kontrolnym. W takim przypadku po zapaleniu prostaty nie będzie powikłań - zdolności rozrodcze zostaną w pełni zachowane, nawet jeśli zapalenie gruczołu krokowego wystąpi z ostrymi objawami.

Zapalenie gruczołu krokowego nie rozwija się znikąd, przyczyną początku procesu zapalnego są E. coli, mykoplazma, paciorkowce, gronkowce, rzęsistki i inne mikroorganizmy ropotwórcze. Ich cechą charakterystyczną jest bardzo szybka reprodukcja i szybkie niszczenie tkanki prostaty. Głównymi przyczynami choroby są:

• wszelkie choroby zapalne układu moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej;
• przewlekłe zaburzenia stolca – w szczególności zaparcia, w których u mężczyzn występuje potrzeba mocnego parcia, a zapalenie gruczołu krokowego rozwija się jako reakcja narządu na ucisk;
• infekcje z odległych ognisk - ciężkie postacie zapalenia migdałków, zapalenia płuc, grypy, gdy zapalenie gruczołu krokowego jest bezpośrednio związane z przenikaniem czynników zakaźnych do tkanki gruczołowej;
• częsta hipotermia lub, odwrotnie, przegrzanie - może być związane z charakterystyką aktywności zawodowej;
• brak regularnej aktywności seksualnej, brak aktywności fizycznej - zapalenie gruczołu krokowego powoduje zastój wydzieliny w tkankach gruczołu krokowego i często jest przyczyną zapalenia gruczołu krokowego u 40-letniego mężczyzny;
• osłabiona odporność z powodu poważnych zaburzeń równowagi hormonalnej;
• infekcje przenoszone drogą płciową - rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia;
• częste zatrzymywanie moczu – powiększony pęcherz powoduje silny ucisk na prostatę;
• urazy w okolicy miednicy.

Najczęściej zapalenie gruczołu krokowego rozwija się po przedostaniu się infekcji do tkanki prostaty przez cewkę moczową, znacznie rzadziej następuje to przez krwiobieg lub układ limfatyczny. Zapalenie gruczołu krokowego ma jeden bardzo ważny czynnik prowokujący - ogólne osłabienie układu odpornościowego, jeśli występuje jako reakcja organizmu na stres, ciągłe zmęczenie, wyczerpanie nerwowe, wybuchy emocjonalne.

Mężczyźni powinni prowadzić regularne życie seksualne, a ich styl życia powinien być aktywny. W przeciwnym razie dochodzi do zastoju wydzieliny w tkankach gruczołu krokowego, który jest idealnym środowiskiem do namnażania się patogennych mikroorganizmów – zapalenie gruczołu krokowego rozwija się szybko. Nieuchronnie komórki prostaty doświadczają głodu tlenu, co tylko zwiększa ryzyko, że zapalenie gruczołu krokowego rozprzestrzeni się poza narząd – zapalenie wpłynie również na pobliskie narządy.

Rodzaje zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn, cechy kursu

W zależności od przyczyny pochodzenia wyróżnia się kilka rodzajów zapalenia gruczołu krokowego:

• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego - zaczyna się na tle infekcji penetrującej tkankę prostaty, rozpoznanie tego typu zapalenia gruczołu krokowego występuje częściej u młodych i starszych mężczyzn;
• zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego – spowodowane siedzącym trybem życia, brakiem regularnego życia seksualnego u mężczyzn oraz urazami miednicy, któremu często towarzyszy infekcja, a następnie zapalenie gruczołu krokowego przybiera postać mieszaną;
• kamieniste zapalenie gruczołu krokowego - rozwija się w wyniku nieleczonej przewlekłej postaci choroby, takie zapalenie gruczołu krokowego częściej występuje u starszych mężczyzn.

Ze względu na formę występowania zapalenie gruczołu krokowego dzieli się na ostre i przewlekłe. Rozpoznanie ostrej postaci choroby jest rzadkie, leczenie należy prowadzić wyłącznie w warunkach szpitalnych, ponieważ zapalenie gruczołu krokowego przebiega z ciężkimi objawami. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się „powolnym" obrazem klinicznym, okresowymi remisjami, całkowitym brakiem specyficznych objawów i szybką przemianą w poważne problemy - zwyrodnienie zdrowych komórek prostaty w złośliwe, zaprzestanie wytwarzania wydzieliny i zmniejszenie wydzielania plemników.

Objawy i diagnostyka zapalenia prostaty

Objawy zależą bezpośrednio od rodzaju zapalenia gruczołu krokowego, które zaczyna rozwijać się w tkankach gruczołu krokowego:

• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego - wysoka temperatura ciała, obecność krwi lub ropy w moczu, problemy z oddawaniem moczu (cienki i słaby strumień, „kapkowe" oddawanie moczu), ostry ból krocza, zły ogólny stan zdrowia;
• kamieniste zapalenie gruczołu krokowego - słaba erekcja lub jej całkowity brak, krew w moczu, takie objawy zapalenia gruczołu krokowego częściej występują u mężczyzn w wieku 50 lat i starszych;
• zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego - dyskomfort w kroczu i jądrach, częściowy lub całkowity brak erekcji, nieprawidłowe oddawanie moczu.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się „zamazanym" obrazem klinicznym, wszystkie objawy są niewyraźne i mogą być okresowo niepokojące. Jeśli jednak w ciągu 2-3 miesięcy u mężczyzn wystąpi ból w pachwinie i jądrach, ogólna temperatura ciała wzrośnie, a libido spadnie, oznacza to, że należy udać się do lekarza, potwierdzić diagnozę „przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego" i poddać się leczeniu. Warto znać następujące niuanse:

• objawami zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn po 50. roku życia są osłabienie erekcji i uczucie ciężkości w pachwinie, ale ból może być całkowicie nieobecny;
• objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn w wieku 30 lat zawsze objawiają się ostro, a pierwszym objawem jest naruszenie oddawania moczu: powiększona prostata wywiera nacisk na pęcherz, a mężczyźni po prostu nie mogą iść do toalety;
• Objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn po 60. roku życia mogą nie występować – w tym wieku zapalenie gruczołu krokowego ma często charakter przewlekły, jednak niepokojący może być całkowity brak wzwodu.

Lekarz może przepisać skuteczne leczenie dopiero po zdiagnozowaniu choroby – zapalenie gruczołu krokowego często objawia się objawami innych chorób układu moczowo-płciowego. Dlatego same skargi pacjentów nie wystarczą do postawienia diagnozy; przepisywane są:

• badanie doodbytnicze;
• badanie laboratoryjne wydzieliny prostaty;
• analiza mająca na celu identyfikację/wyeliminowanie infekcji przenoszonych drogą płciową;
• badanie ultrasonograficzne prostaty;
• tomografia komputerowa narządu.

Jako badania dodatkowe można zlecić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i moszny. Konieczne może okazać się zaangażowanie wyspecjalizowanych specjalistów w celu wykluczenia lub potwierdzenia chorób współistniejących.

Leczenie – zasady ogólne, czas trwania kursu

Objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzny i jego leczenie są ze sobą bezpośrednio powiązane, ponieważ przepisując terapię lekarz musi przede wszystkim złagodzić ogólny stan pacjenta. Mężczyźni często odczuwają silny ból, dlatego leczenie należy rozpocząć od środków przeciwbólowych. Sposób leczenia zapalenia gruczołu krokowego ustala urolog lub androlog i najczęściej przepisywane są następujące leki:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki moczopędne - zapalenie gruczołu krokowego objawia się naruszeniem procesu moczowego;
• leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie - zapaleniu gruczołu krokowego towarzyszy silny ból w pachwinie;
• wspierające funkcjonalność prostaty i alfa-blokery.

Czy brak erekcji spowodowany zapaleniem prostaty można leczyć? Tak, na takie dolegliwości lekarz przepisuje określone leki, które poprawiają ukrwienie narządów płciowych i oczyszczają naczynia gruczołu krokowego z odpadów i toksyn. Jeśli objawy zapalenia gruczołu krokowego zostaną wykryte u mężczyzn w wieku 40 lat, dodatkowe leki nie będą potrzebne do przywrócenia erekcji - gdy tylko proces zapalny zostanie zatrzymany, wszystkie zdolności seksualne zostaną przywrócone. Ale jeśli przyczyną zapalenia gruczołu krokowego u 30-letnich mężczyzn są choroby przenoszone drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową), wówczas w celu przywrócenia aktywności seksualnej konieczne będzie dodatkowe leczenie zidentyfikowanej infekcji.

Najlepsze leczenie jest kompleksowe, dlatego też, aby jak najszybciej zatrzymać zapalenie gruczołu krokowego, należy przestrzegać kilku zaleceń lekarza:

• pić co najmniej 2 litry płynu dziennie - zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się zastojem wydzieliny i należy je szybko usunąć z tkanek, aby zmniejszyć obciążenie narządu i zmniejszyć jego obrzęk;
• przestrzegaj leżenia w łóżku – leczenia nie można łączyć z aktywnością fizyczną, gdyż podrażnia to narząd, zapalenie gruczołu krokowego będzie postępowało, co sprawi, że leczenie będzie długie i nieskuteczne;
• wyklucz z diety pikantne, kwaśne, tłuste potrawy, alkohol - to także substancje drażniące, które tylko pogorszą zapalenie gruczołu krokowego.

Gdy objawy choroby staną się mniej wyraźne, konieczne będzie przywrócenie aktywności seksualnej. Zapalenie gruczołu krokowego wyleczy się znacznie szybciej, jeśli zapewnisz regularny drenaż gruczołu krokowego i nie dopuścisz do nawet lekkiego zastoju wydzieliny w jego tkankach.

Jeśli leczenie lekami nie daje pozytywnych rezultatów, zapalenie gruczołu krokowego występuje w postaci przewlekłej z częstymi nawrotami, jest to powód do poddania się interwencji chirurgicznej. Operacja może być dwojakiego rodzaju:

• resekcja przezcewkowa – chirurg usuwa tkankę prostaty dotkniętą zapaleniem gruczołu krokowego;
• prostatektomia – zapalenie gruczołu krokowego stwarza realne zagrożenie dla życia mężczyzny, dlatego całkowicie usuwa się jego prostatę i pęcherzyki nasienne wraz z sąsiadującymi tkankami.

Operacji nie wykonuje się w młodym wieku, ponieważ może to prowadzić do całkowitej bezpłodności - zapalenie gruczołu krokowego leczy się metodami terapeutycznymi, oprócz leków można przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne. Czas leczenia zapalenia gruczołu krokowego zależy od stadium i postaci choroby oraz stopnia zaniedbania. Leczenie trwa zwykle 2 tygodnie, ale liczba ta jest bardzo średnia.

Zapalenie gruczołu krokowego można całkowicie wyleczyć, ważne jest jedynie, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Leczenie należy przepisać indywidualnie, tradycyjne metody w ogóle nie pomogą zatrzymać zapalenia gruczołu krokowego, ale mogą przyspieszyć wystąpienie powikłań.